Почему невротики — это нормально

По материалам авторской программы Нэнси Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе» (Институт IAPP)

Я прошла большую программу у Нэнси Мак-Вильямс — психоаналитика и автора учебников, по которым учились психологи по всему миру. Делюсь главными идеями, которые, на мой взгляд, важны не только специалистам, но и каждому, кто хочет лучше понимать себя.

Что на самом деле помогает в терапии?

Многие думают: главное — найти «правильный» метод. КПТ, психоанализ, гештальт — что выбрать? Но исследования раз за разом показывают: метод здесь не главное.

Важнее всего — кто сидит напротив вас и что происходит между вами двумя.

Нэнси приводит данные исследований: на результат терапии влияют прежде всего личность терапевта и качество отношений с ним. Эмпатия, искренность, способность по-настоящему присутствовать рядом — вот что работает. Не техника, не руководство, не школа.

Это не значит, что метод не важен совсем. Это значит, что без живого человеческого контакта любой метод работает хуже.

Вы не можете изменить свой характер. И не нужно

Есть вещи, с которыми мы рождаемся: уровень энергии, чувствительность, то, как быстро мы «заводимся» или успокаиваемся, насколько нас захватывают новые люди и ситуации. Это темперамент, и он не меняется.

Нэнси говорит об этом прямо: терапия занимается не только изменением, но и принятием. Очень многие люди приходят в терапию с тайной надеждой — наконец-то стать другим человеком. Менее чувствительным. Менее тревожным. Менее «сложным».

Но задача не в том, чтобы переделать себя. Задача — научиться жить со своим характером так, чтобы он работал на вас, а не против вас.

Особенно это касается высокочувствительных людей. Если вам всю жизнь говорили «ты слишком остро реагируешь», «ты всё принимаешь близко к сердцу», «ну зачем так переживать» — вы, скорее всего, выросли с ощущением, что с вами что-то не так. Нэнси говорит об этом иначе:

Как детский опыт живёт в нас до сих пор

Один из самых узнаваемых разделов программы — про стили привязанности. То, как мы в детстве научились строить отношения с самыми близкими людьми, становится нашей «базовой настройкой» на всю жизнь.

Если рядом был надёжный взрослый — мы научились доверять. Если взрослый был непредсказуемым — мы научились тревожиться и цепляться. Если взрослый был эмоционально недоступен — мы научились делать вид, что нам никто не нужен (хотя внутри всё совсем не так).

И всё это — не осознанный выбор, а просто то, чему нас научил опыт. Хорошая новость: это можно менять. Медленно, в отношениях с другим человеком — в том числе в терапии.

Почему терапевт так устаёт

Есть один момент, который Нэнси объясняет очень точно и который многое проясняет — и для тех, кто ходит в терапию, и для тех, кто её проводит.

Когда человек приходит на сессию, он приносит с собой не только слова. Он приносит свои эмоции — и буквально «передаёт» их терапевту. Терапевт это чувствует, принимает внутрь, перерабатывает — и возвращает что-то другое. Не ту же тревогу или стыд, а что-то более спокойное, более живое.

Именно поэтому хорошая терапия — это не просто разговор. И именно поэтому она работает даже тогда, когда кажется, что «ничего особенного не происходит».

Что можно изменить, а что — нет

Честный разговор о границах терапии — один из самых ценных в программе.

Нэнси говорит: тип личности не меняется. Если вы по природе своей человек интенсивный, глубоко чувствующий, склонный к тревоге — терапия не сделает вас другим человеком. Но она может сделать вашу жизнь с этим характером значительно легче.

Улучшения — это когда вы лучше справляетесь с сильными чувствами. Когда отношения становятся более стабильными. Когда вы перестаёте разрушать себя в трудные моменты. Это огромная работа и огромный результат — даже если вы по-прежнему остаётесь собой.

Признаки психического здоровья: как понять, что всё хорошо

Большинство исследований меряют успех терапии просто: стало меньше симптомов — значит, помогло. Но люди приходят за другим. Они хотят ощутить себя живыми.

Нэнси выделяет признаки настоящего психического здоровья — не отсутствие симптомов, а именно витальность, живость:

**Надежная привязанность** — способность доверять другим и выстраивать стабильные, прочные отношения (и, как следствие, способность быстро формировать терапевтический альянс).

**Целостное и последовательное ощущение себя** — твердое, надежное ощущение себя, которое сохраняется в разных ситуациях и в разные временные периоды.

**Надежное самоуважение** — прочная вера в себя, которая не рушится при критике и не раздувается до нереалистичных масштабов (например, до ощущения себя самосовершенством).

**Зрелые защиты** — способность использовать защиты высшего порядка (идентификация, поиск поддержки, альтруизм, подавление, интеллектуализация, сублимация, юмор) и справляться с интенсивными чувствами без разрушения.

**Широкий диапазон аффектов** — способность испытывать, выдерживать и регулировать самые разные эмоции, включая те, что кажутся «токсичными» или пугающими.

**Ясное понимание болезненной реальности и способность её отгоревать** — умение видеть реальность такой, какая она есть (без искажений), способность прогревать потерю и двигаться дальше, а не застревать в фазе жалобы и непринятия.

**Способность замечать нюансы** — умение видеть полутона в себе и в других людях (отсутствие черно-белого мышления).

**Способность любить и работать** — естественное и живое умение выстраивать отношения, трудиться и просто жить.

Проверьте себя по этому списку — и не пугайтесь, если где-то споткнулись. Это не приговор, это просто точка роста.

Абсолютно психически здоровых людей почти не существует. Все мы несём в себе что-то от своего детства, своего темперамента, своих привычных способов реагировать. И это нормально.

А если что-то из этого мешает жить так, как хочется — способов измениться много. Было бы желание.

Источник: авторская программа Нэнси Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе» (Институт IAPP).